Болезнь Альцгеймера — стадии развития, симптомы и особенности ухода за больным

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 60-70% когнитивных нарушений вызваны болезнью Альцгеймера. Она является самой распространенной формой деменции в мире. Заболевание впервые было описано в 1907 году, и с каждым годом количество выявленных случаев неумолимо растет. Знания о симптомах патологии помогут своевременно начать лечение и замедлить нейродегенеративные процессы в организме.

Причины возникновения

При болезни Альцгеймера в мозге происходит скопление белков бета-амилоида и тау, приводящее к образованию амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубочков. Этот процесс препятствует нормальному функционированию нейронов и ухудшает связь между ними. В результате число нервных клеток сокращается, изменяется структура мозга, уменьшается его размер. В основном страдают области, связанные с памятью, мышлением и ориентацией в пространстве.

Несмотря на то, что патология известна медицинскому сообществу более 100 лет, до сегодняшнего дня она мало изучена. Поэтому ученые не могут сказать, почему у одних людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других – нет. По существующим предположениям, порядка 70% случаев болезни подтверждается у лиц женского пола, которые имеют мутацию гена MGMT.

Кроме того, факторами риска также являются:

• черепно-мозговые травмы;

• депрессивные состояния;

• заболевания эндокринной системы;

• недостаточность эстрогенов у женщин.

Как правило, патология развивается у пожилых лиц в возрасте старше 65 лет. Однако при неблагоприятном стечении обстоятельств первые признаки и симптомы болезни Альцгеймера могут проявиться в период с 45 до 60 лет. Отмечены в медицинской практики и случаи её манифестации у молодых людей.

Симптомы болезни Альцгеймера

Патология проявляется постепенно, поэтому заметить ее поначалу очень сложно. Память и когнитивные способности пациента регрессируют, снижаются способность к абстрактному мышлению и концентрация внимания. Пожилой человек может страдать от апатии, бессонницы, приступов агрессии, социального отчуждения, неадекватно реагировать на события и близких. 

То, как проявляется болезнь Альцгеймера, напрямую зависит от того, на какой стадии её прогрессирования находится человек. На сегодняшний день врачи выделяют три основных степени:

• Преддеменция, или ранняя деменция. На этом этапе появляются начальные симптомы болезни Альцгеймера. Больной еще в силах самостоятельно обслуживать себя в быту, но вот из-за проблем с памятью ему требуется помощь при решении финансовых и юридических вопросов, приготовлении пищи, использовании сложной техники.

• Умеренная деменция. Зависимость больного от посторонней помощи возрастает многократно. Пожилой утрачивает простые навыки: не может самостоятельно одеться, совершить гигиенические процедуры, подогреть себе еду. Ему опасно находиться в квартире одному — велик риск пожара и других ЧП. Выйдя на улицу, человек может забыть дорогу домой и потеряться, поэтому ему необходим постоянный присмотр.

• Тяжелая деменция. На этой стадии больной полностью утрачивает навыки самообслуживания — привычные вещи становятся для него недоступными, поэтому такому престарелому человеку необходим круглосуточный уход.

Первые признаки и симптомы болезни Альцгеймера у женщин и мужчин часто воспринимаются родственниками за естественное старение. Поэтому обнаружить заболевание на ранней стадии и начать лечение очень сложно. За помощью к врачу люди обращаются, когда появляются характерные симптомы прогрессирования болезни:

• проблемы с речью;

• резкие скачки настроения;

• отсутствие мотивации;

• проблемы с ориентацией в пространстве;

• отсутствие самокритичности;

• проблему с памятью;

• применение слов «невпопад»;

• невозможность воспринять правильно слово и его смысл и пр.

Манифестирует патология по-разному в зависимости от пола пациента. Как правило, ранние симптомы Альцгеймера у мужчин — нарушения речи, моторики, движений. Женщины первоначально сталкиваются с проблемами с реакцией, вниманием, памятью, выстраиванием логических связей.

Способы лечения болезни Альцгеймера

Специфического лечения патологии нет. Дегенеративные нарушения головного мозга носят необратимый характер. Поэтому терапия этой патологии направлена на то, чтобы замедлить процесс разрушения нейронных связей и предотвратить развитие осложнений.

Лечение подбирает врач, учитывая симптоматику. Это могут быть препараты, улучшающие мозговое кровообращение, снимающие перевозбуждение, ноотропы и пр.

Особенности ухода за людьми с болезнью Альцгеймера

По мере прогрессирования деменции пациенту все сложнее становится обслуживать себя в быту. Поэтому важно следить за его состоянием и оказывать помощь, когда это необходимо.

В доме, где проживает пожилой человек с болезнью Альцгеймера, необходимо создать безопасную среду, свободную от возможных опасностей: убрать все острые предметы, ограничить доступ к кухне или ванной.

Пациентам полезно иметь режим дня. Определенное время для сна, питания и гигиены поможет им чувствовать себя более уверенно. Система напоминаний пригодится, если человек что-то забудет.

Пожилой с деменцией испытывает затруднения в приеме пищи и лекарств, выполнении гигиенических процедур. На раннем этапе заболевания сложные дела можно разбивать на более простые и мелкие, чтобы выполнять их было проще. На 2-3 стадиях человеку требуется помощь близких или сиделки.

Пациенты нуждаются в социальном взаимодействии и поддержке. Регулярное общение, забота близких, совместное участие в простых и понятных играх или занятиях поддержат их психологическое состояние. При разговоре с пожилым следует быть терпеливыми, демонстрировать спокойствие и понимание.

При отсутствии возможности находиться с близким человеком 24 часа в сутки можно воспользоваться услугами пансионата для пожилых с болезнью Альцгеймера. Специализированное учреждение — это:

• круглосуточная помощь профессиональных сиделок, обученных оказанию помощи пожилым людям с деменцией;

• контроль за приемом прописанных врачом медикаментов;

• помощь в приеме пищи;

• реабилитационные мероприятия, физиотерапия, ЛФК;

• общение, поддержка, участие в совместных мероприятиях;

• пребывание в комфортных и безопасных условиях.

Главная причина, чтобы обратиться в специализированный пансионат — полная безопасность для жизни и здоровья пожилого человека. Риски выхода за территорию учреждения сведены к нулю, так как площадь пансионата огорожена высоким забором, ведется видеозапись. 

Профилактика

Способов с полной вероятностью избежать заболевания пока нет. Чтобы отсрочить начало развития патологии, можно следовать простым рекомендациям:

1. заниматься интеллектуальной деятельностью;

2. придерживаться средиземноморской диеты;

3. отказаться от вредных привычек;

4. совершать продолжительные прогулки на свежем воздухе;

5. своевременно проходить диагностику состояния здоровья, в том числе мониторинг АД, уровня глюкозы

Если вы или ваш родственник столкнулись с признаками и симптомами болезни Альцгеймера, то не стоит оттягивать время обращения к врачу. Медикаментозная терапия позволит «отсрочить» прогрессирование патологии и улучшить качество жизни.