Помутнение хрусталика, сопровождающееся ухудшением остроты зрения, – отличительный признак катаракты. Эта офтальмологическая болезнь чаще диагностируется у пожилых людей: у 10% населения старше 60 лет и у 50% старше 80 лет.
Катаракта бывает врожденной и приобретенной. Среди последней около 70% случаев составляют старческие (возрастные, сенильные) формы.
Различают три вида патологии:
-
старческая ядерная катаракта – помутнение локализуется в центре хрусталика;
-
кортикальная (корковая) – располагается по краю хрусталика;
-
тотальная (полная) – по всему хрусталику.
Также известна односторонняя (поражает один глаз) и двусторонняя (охватывает оба глаза) формы заболевания.
Причины катаракты у пожилых людей
На развитие заболевания влияют возрастные изменения в организме, вызывающие замедление глазного метаболизма. В результате изменяется биохимический состав хрусталика, происходит денатурация белка, разрушаются волокна.
Повышают риск возникновения катаракты следующие причины:
-
генетическая предрасположенность;
-
факторы окружающей среды (облучение, ультрафиолетовое воздействие, интоксикация ртутью, нафталином, таллием, спорыньей, травмирование глаз);
-
продолжительный прием цитостатиков или гормональных препаратов;
-
хронические заболевания (сахарный диабет, патология паращитовидных желез, близорукость, иридоциклит, хориоретинит, увеит, синдром Фукса, отслойка сетчатки, глаукома).
Особенно часто болезнь развивается у людей, которые питаются несбалансированно, ведут пассивный образ жизни и имеют вредные привычки.
Как проявляется катаракта
Основной признак заболевания – помутнение хрусталика. В результате световые лучи не могут проникнуть к сетчатке, что приводит к ухудшению зрения, а со временем и к его утрате. Согласно статистике ВОЗ, в половине случаев слепоту провоцирует этот процесс.
Симптомы катаракты у пожилых людей зависят от стадии:
-
Начальная старческая катаракта. Из-за нарушения метаболизма начинают развиваться дегенеративные процессы: белки, входящие в состав хрусталика, начинают распадаться и скапливаться на его поверхности. Характерный симптом катаракты глаза – появление «мушек». Острота зрения почти не изменяется. Болезнь на этой стадии может оставаться достаточно долго (5-10, а иногда и 15 лет).
-
Незрелая катаракта. Зона помутнения увеличивается, симптомы становятся более выраженными. Ухудшаются восприятие цветов и видимость в ночное время, человек видит окружающие предметы расплывчатыми, словно в тумане, изображения начинают двоиться. Особенно заметны нарушения при чтении и письме.
-
Зрелая набухающая катаракта.Зрачок приобретает перламутрово-белесый окрас, помутнение охватывает весь хрусталик. Человек почти ничего не видит, различает лишь свет.
-
Перезрелая катаракта. Зрачок окрашивается в молочно-белый цвет. Хрусталик частично разрушается, что приводит к полной слепоте.
Диагностика катаракты у пожилых людей
Чтобы оценить состояние зрительной функции и поставить правильный диагноз, офтальмолог осматривает глаз пациента и проводит аппаратную диагностику, включающую:
-
биомикроскопию (ключевой метод) – при помощи щелевой лампы исследует глазное яблоко, выявляет все дефекты хрусталика, определяет стадию и тяжесть болезни;
-
офтальмоскопию – изучает глазное дно;
-
визометрию – проверяет остроту зрения;
-
периметрию – определяет поля зрения;
-
тонометрию – измеряет внутриглазное давление;
-
цветовое тестирование.
Методы лечения
При выборе способа терапии катаракты учитывают симптомы и признаки болезни. На начальных стадиях проводят консервативное лечение, а при запущенной форме рекомендуют хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия включает использование глазных капель, прием лекарственных препаратов, активирующих процессы метаболизма, и витаминных комплексов для глаз.
Лечится ли катаракта оптическими средствами коррекции? Очки и контактные линзы не смогут помочь световым лучам пройти через помутневший хрусталик.
Можно ли вылечить катаракту без операции? Лекарства не способны возвратить утраченное зрение, но могут затормозить патологический процесс. Положительным результатом считается, если площадь помутнения в хрусталике сохраняет свои размеры и не увеличивается.
Единственный способ, позволяющий восстановить зрение, – факоэмульсификация. Так называют операцию, во время которой поврежденный хрусталик удаляют и заменяют интраокулярной линзой. Длительность – не более получаса, а восстановление занимает 2-3 месяца. Основные реабилитационные мероприятия – применение назначенных лекарств для предотвращения инфекции и воспаления после операции, специальные упражнения для глаз, ограничение нагрузок на них во избежание травмы, использование солнцезащитных очков. Периодически необходимо посещать врача для оценки состояния.
Оптимальным вариантом восстановления организма после удаления катаракты является пансионат для пожилых. Здесь постояльцы находятся под круглосуточным присмотром, а опытные сиделки помогают им принимать пищу, проводить гигиенические процедуры, следят за приемом лекарств. Подходит пансионат и для незрячих людей, только готовящихся к операции.
Профилактика катаракты у пожилых людей
Чтобы предотвратить патологические изменения в хрусталике, рекомендуется:
-
правильно питаться;
-
отказаться от вредных привычек;
-
вести активный образ жизни;
-
регулярно гулять на свежем воздухе;
-
в солнечную погоду носить солнцезащитные очки;
-
принимать специальные витамины для глаз.
Людям старше 40 лет следует 1-2 раза в год посещать офтальмолога в профилактических целях, чтобы контролировать состояние глазного аппарата и своевременно выявить симптомы катаракты и другие заболевания глаз.
