Относится к группе эндокринных заболеваний, в основе которого лежит нарушение процесса усвоения глюкозы. Независимо от конкретной причины возникновения (панкреатическая или внепанкреатическая недостаточность), основным признаком болезни является развитие гипергликемии, гипогликемии.
Растущий уровень глюкозы неизменно влечет нарушение обмена веществ, а также увеличивает нагрузку на органы-мишени. Комплексное лечение направлено на нормализацию уровня глюкозы, поддержание работы жизненно важных органов и систем. Повысить качество жизни больных диабетом и избежать серьезных осложнений можно только посредством строгого соблюдения врачебных рекомендаций.
Виды и осложнения
Пожилых людей недуг поражает гораздо чаще, чем лиц в возрасте до 40 лет. Ранняя диагностика и профилактика болезни способствуют значительному снижению ее прогрессирования. У пожилых людей с установленным диагнозом направление лечения во многом зависит от типа болезни. В патогенезе СД выделяют 2 звена:
- Диабет I типа (панкреатический) — обусловлен абсолютной инсулиновой недостаточностью. Болезнь является врожденной и впервые проявляется в раннем возрасте. Связана она с разрушением бета-клеток поджелудочной железы и нарушением функционирования органа.
- Диабет II типа (внепанкреатический) — происходит постепенное развитие невосприимчивости рецепторов, ответственных за усвоение инсулина. Патологическое состояние часто называют «голоданием при полном изобилии», когда инсулин вырабатывается в норме, но ткани его не воспринимают.
Когда имеет место патология панкреатического типа, ее лечение начинается с первых лет жизни человека. При правильном подборе лекарственных препаратов и постоянной инсулиновой терапии пациент может вести полноценную жизнь. Грамотная коррекция аутоиммунного заболевания включает соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, прохождение регулярной поддерживающей терапии. Такие рекомендации пациенту необходимо соблюдать всю жизнь.
Патология II типа вызывается следующими факторами:
- лишний вес;
- нарушения метаболизма;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сбои в функционировании надпочечников и поджелудочной железы;
- продолжительный прием кортикостероидов.
Чтобы обеспечить эффективное лечение, пожилым назначают диету, а также прием медикаментов, снижающих инсулинорезистентность тканей. При заболевании II типа есть риск развития функциональной недостаточности поджелудочной железы. В пожилом возрасте важно держать под контролем не только уровень глюкозы в крови, но и проверять темпы выработки инсулина. Когда его не хватает, терапия становится сочетанной — включает инъекции инсулина и прием препаратов, ответственных за синтез глюкозы.
При отсутствии грамотного лечения, могут развиваться тяжелые осложнения:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к серьезному увеличению риска ишемических заболеваний и инсультов из-за повреждений сосудов;
- более чем у половины больных вследствие поражений глазного дна снижается зрение. Возможно развитие диабетической ретинопатии, частичная или полная слепота;
- болезни ног. Снижается чувствительность, замедляется кровообращения, возникают затруднения при ходьбе. Ссадины или царапины могут долго заживать и часто подвергаются инфицированию, что увеличивает риск развития гангрены;
- постоянная жажда приводит к увеличенному потреблению жидкости и усиливает нагрузку на почки. Это может привести к нефропатии
- снижается иммунитет, что может сопровождаться риском присоединения инфекционных заболеваний, таких как воспаление органов мочевыделительной системы, туберкулез и др.
Симптомы сахарного у пожилых людей
Как и для многих системных заболеваний, для сахарного диабета важна ранняя диагностика. Начинать лечение необходимо как можно раньше, в этом случае шанс замедлить течение болезни и избежать осложнений намного выше. На первые признаки обращают внимание немногие.
Если I тип диабета характеризуется яркими проявлениями и стремительным развитием, то II тип может длительное время протекать скрыто и обнаруживаться только на этапе проявления последствий. Хроническая усталость, учащенное мочеиспускание (особенно в ночное время), чувство жажды и сухости во рту по утрам — первые признаки заболевания, которые нельзя оставить без внимания. Распространенные симптомы у женщин и мужчин в пожилом возрасте:
- приступы слабости и головокружения;
- тошнота и снижение аппетита;
- резкое похудение без видимых причин;
- нарушения сна;
- снижение остроты зрения, ощущение «песка в глазах»;
- головная боль;
- сухость кожных покровов;
- длительное заживление ран.
О развитии болезни могут свидетельствовать частые инфекционные заболевания, например, хроническое грибковое поражение ногтей и слизистых оболочек. Описанные симптомы сахарного диабета у пожилых — повод для срочного прохождения обследования и сдачи лабораторных анализов. Точный диагноз можно поставить только с учетом полученных результатов диагностики.
Особенности ухода за пожилыми людьми с сахарным диабетом
Контролировать течение болезни и минимизировать риск развития можно. Сложнее всего соблюдать врачебные предписания пожилым. Помогут следующие рекомендации по уходу:
- Регулярное измерение уровня глюкозы в крови, которое легко проводить с помощью домашнего глюкометра.
- Контроль за своевременным приемом лекарственных препаратов, включая инъекции инсулина (при наличии соответствующего назначения).
- Сбалансированное питание с исключением продуктов, имеющих высокий гликемический индекс.
- Умеренная физическая нагрузка, соответствующая общему статусу пациента, адекватная имеющимся хроническим заболеваниям.
- Контроль основных факторов риска в развитии осложнений, связанных с течением диабета, регулярное прохождение полноценного обследования.
Ведущую роль в лечении и коррекции его осложнений имеет лекарственная терапия, но и правильное питание при тоже очень важно. Если обеспечить полноценный уход за диабетиком в домашних условиях сложно, помочь могут современные пансионаты.
При СД врачи часто советуют следовать диете № 9, в которой основное внимание уделяется продуктам с низким гликемическим индексом и низким содержанием углеводов. Рекомендуемые продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- мясные и овощные супы;
- молоко, кефир, сыр;
- яйца всмятку, омлеты;
- овсяная, гречневая, пшенная, перловая, ячневая каши;
- овощи, зелень;
- кисло-сладкие ягоды и фрукты;
- бобовые;
- чай, кофе с молоком.
Не стоит употреблять в пищу:
- сахар, сладости, выпечку;
- сладкие фрукты (инжир, финики, виноград, ананас, дыня, манго);
- консервы;
- копчености;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- соленые и острые блюда;
- алкогольные и газированные напитки.
Заключение
Чтобы избежать осложнений, важен грамотный повседневный мониторинг течения болезни. Необходим строгий контроль приема лекарств, соблюдение диеты и иных врачебных предписаний. Справляться с таким режимом пожилым людям самостоятельно может быть непросто. Пребывание в пансионате поможет поддержать здоровье, укрепить организм и провести профилактику осложнений серьезной болезни.
Для постояльцев с диабетом предоставляется правильное сбалансированное питание, проводятся регулярные занятия по лечебной гимнастике с учетом индивидуальных особенностей. Прогулки на свежем воздухе и общение помогают пенсионерам поддерживать хорошее настроение. Специально обученный персонал осуществляет ежедневное измерение уровня глюкозы, следит за своевременным приемом лекарственных препаратов.
